Novo plano de saúde foca público acima de 49 anos

Apresentado por seus idealizadores como produto sem similar no mercado brasileiro, e talvez mundial, o plano Maturidade Max é resultado de uma parceria entre a operadora Fátima Saúde, o Hospital Saúde e o Alfa Laboratório, empresas com sede em Caxias do Sul. O produto, que estará à disposição do mercado a partir de 9 de setembro, tem foco exclusivo no público com idade acima dos 49 anos. A proposta é garantir atendimento de qualidade com custo até 40% menor que o praticado atualmente no mercado.

De acordo com o diretor do Fátima Saúde, Roberto Zottis, o modelo atual de operação dos planos chegou ao seu limite de sustentação econômica. "Está muito difícil equacionar os custos crescentes do serviço com a renda das pessoas mais maduras, especialmente nos planos familiares", explicou.

Zottis argumentou que a inflação da área da saúde supera de quatro a cinco vezes a geral e os reajustes autorizados pela Agência Nacional de Saúde (ANS) não cobrem os custos. Ao mesmo tempo, o índice é sempre superior ao aumento dos salários ou das aposentadorias. Neste ano, foi de 7,35%. "Foi mais político do que técnico", definiu o diretor, reconhecendo, no entanto, que prejudica os operadores e os clientes. "Algumas operadoras já suspenderam novas vendas de planos familiares para este público, porque o equilíbrio é complexo", enfatizou.

O diretor citou que, atualmente, o estado já tem 31% de sua população com habitantes acima dos 50 anos, parcela que deve chegar a 48% nas próximas quatro décadas. "No longo prazo, não há perspectiva de cobertura destes custos", reforçou.

Zottis explicou que o principal diferencial na nova relação é que os três atores serão sócios na operação - na forma de contrato e não por meio de uma pessoa jurídica. Portanto, buscam objetivos comuns, que garantam atendimento de qualidade, a um preço menor, e com maior eficiência e celeridade.

Os futuros usuários do plano terão de 30 a 40 médicos clínicos para o atendimento inicial, em espaço específico no prédio do antigo Hospital Del Mese, no Centro da cidade, onde o Fátima Saúde já oferece outros serviços. O funcionamento será em horário comercial, mas com possibilidade de extensão à noite caso a demanda justifique. "Também poderemos aumentar o quadro de profissionais", antecipa Zottis. Já os exames serão todos realizados no Alfa Laboratório e as internações, no Hospital Saúde, que também fará os atendimentos de urgência e emergência.

Os médicos especialistas poderão vir a ser os que já atendem pelo Fátima Saúde, desde que alinhados com a nova visão do plano. "É provável que a rede ganhe outros profissionais", comentou. De acordo com o diretor, uma das grandes vantagens do modelo é que haverá um prontuário único por paciente, acessível a todos os envolvidos. "Estamos resgatando o médico de família do passado", salienta. Na avaliação de Zottis, é possível que, futuramente, sejam firmadas novas parcerias, ampliando a cobertura dos serviços prestados.

Para o diretor, um dos grandes desafios será mudar a cultura do usuário, que hoje tem total liberdade para escolha de médicos e laboratórios. Reconhece que, aparentemente, trata-se de uma restrição. Mas pondera que esta visão não é real. "Mais do que resolver problemas, o médico de referência é o elo entre o paciente e os responsáveis pelo atendimento, no caso de especialistas. Este profissional gerencia a saúde do paciente", reforça.

Um dos problemas no modelo atual é, segundo Zottis, a rede credenciada em que os prestadores de serviços atuam como ilhas, sem integração entre si. Afirma que esta condição eleva os custos na cadeia total dos serviços. "Nosso objetivo é limpar os excessos e aplicar na qualidade", salienta. Destacou que a proposta vai na contramão do praticado habitualmente, que é de verticalização dos processos.