O Hospital São José da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre realizou, em novembro, a primeira cirurgia de aneurisma em paciente acordado (awake surgery for aneurysm) no Rio Grande do Sul. A paciente de 42 anos, que sofria com fortes dores de cabeça, foi diagnosticada há um ano com aneurisma cerebral, situação que ocorre quando há a dilatação anormal de uma artéria que irriga o cérebro. A cirurgia, que foi realizada integralmente através do Sistema Único de Saúde (SUS), eliminou o risco de hemorragia cerebral, situação potencialmente fatal. Após dois dias da cirurgia, a paciente teve alta, podendo retomar a sua vida em condições plenas.
Responsável pelo procedimento inédito, o neurocirurgião Marcelo Paglioli Ferreira explica que a dificuldade deste tipo de cirurgia é o risco de ruptura trans-operatória: "A dissecção de pequenos vasos cerebrais, muito delicados e que podem romper com o movimento involuntário do paciente acordado, representa um grande desafio. Somente equipes neurocirúrgicas altamente treinadas conseguem realizar este tipo de procedimento."
Outro desafio diz respeito à monitorização anestésica do paciente, que deve ser feita por médico anestesista especializado em neuroanestesia para manter o paciente dormindo durante a craniotomia (abertura do crânio) e acordado no momento da clipagem do aneurisma cerebral. A técnica cirúrgica foi trazida a Porto Alegre no ano passado pelo neurocirurgião norte-americano Saleem Abdulrauf, durante o Congresso Brasileiro de Neurocirurgia.